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药流与人流的比拼

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2023-09-28 02:45:23
药流产在90年代才开始,它的产生是在86年的时候法国研制成功的,在中国做过一个实验,当时做实验的时候成功率才60%,最后通过我们做的科研研究以后,我们北医三院成功率基本上是92%以上,人工流产也不是100%,人工流产也是在盲视下做的人工流产。
    药物流产就是直接口服药,不做任何手术,对病人没有任何的心理压力,心理压力比较小,再一个安全系数相对来说还是好一些。因为减少一些感染,上手术的时候有一些感染机会。引起月经不调也少一些。但是药物流产有一个时间限制,应该在平均49天以内去做。
  人工流产从50年代开始做这个东西,刚开始是刮的方法,现在有电吸的方法,包括现在炒作的无痛人流,但是人工流产有一个大出血的问题,还有感染的问题,还有一个子宫穿孔的问题,我们做手术看不见。要求我们人工流产的穿孔率是万分之几,是很低,不可能说不发生。
    药物流产适合那些没有生过孩子的,比如年轻的人群,没有生过孩子,子宫没有受过刺激,宫口比较紧,做手术可能比较困难一些。还有停经时间比较短,还有高危妊娠的,就是这个人剖腹产之后半年又怀孕了,因为子宫有一个斑痕,做手术有一个腹压,这样做药物流产,让胚胎死掉以后,让自己慢慢往外排。人工流产适合50天以上这些病人,到70天以内,这些病人在门诊做人工流产,这些病人做人工流产的时候,比如这个病人有子宫肌瘤的有影响,有的病人做药物流产有失败史,第一次做失败过,第二次不建议去做药流。 
  人工流产检查是一样的,也要做超声波检查,但是流产过程整个是手术过程。
  怎么能够确定药物流产它的成功是否,是排出就可以吗?这个问题是大家都很关心的问题,包括一些病人也存在这样的问题,在恐慌中觉得我到底排干净没有,我的情况怎么样。首先教病人来辨别自己排出物,什么样的物是属于胚胎物,什么样的物是属于月经的转换物,这是一个鉴别,就是当天口服药物流产的鉴别。有几方面,一个是失败,一个是不全,一个是成功,是三方面来解决。什么样的情况是失败,当天药流以后会做B超,这个病人没有胎囊,超声波没有看到胎囊,是不成功的流产,有一部分流掉,要观察她的出血量,一般是一个星期,一周以后再来做B超检查,看检查结果怎么样,假如宫腔里残留物比较多,要做一个清宫。因为80%的人在6小时之外排出,就是第三天。20%在一周以内排出,就是反应比较慢,有些病人口服完以后回家,第二天才能排出胎囊。
  不管药物流产还是人工流产以后,流产完以后都有一个出血期。人工流产常规来说,出血期在一星期以内就干净了,药物流产我们统计的数据平均13天左右。药物流产唯一的头疼问题就是出血时间长。                        
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